【レビュー論文】Trametes robiniophila Murr：強力な抗腫瘍効果を持つ伝統的な漢方薬
フアイアに関連する研究論文はPub Medに掲載されているだけで70以上ある。その範囲は各種の悪性腫瘍や皮膚疾患など多岐にわたる。試験管、生体、またヒトによる後ろ向き研究や二群間によるものがほとんどだが、疾患そのものにアプローチする治療効果を検証しようとするものが多い。
そんな中、2019年2月にCancer Manag Res.誌に大規模なレビュー論文が掲載された。同誌のインパクトファクターは3.702。フアイアの抗がん作用については２つの側面があるようだ、と述べている。以下転載する。
アブストラクト
Trametes robiniophila Murrは、伝統的な漢方薬の1つであるフアイアとしても知られていますが、癌治療の効果的なアジュバントとして示されています。 蓄積された証拠は、フアイアの抗癌効果が2つの側面に簡単に分けられることを示唆しています：つまり腫瘍細胞への直接的な効果と免疫細胞への間接的な効果です。
In vitroおよびin vivo実験では、フアイアが腫瘍細胞増殖を直接阻害し、腫瘍細胞死を誘導し、転移を防ぎ、さまざまなシグナル伝達経路を介して血管新生を妨害することを示しました。フアイアの免疫調節効果は、CD4 + T細胞とNK細胞の数と機能の強化、マクロファージの分極と機能の調節、および免疫刺激性サイトカインの分泌の増加に関連しています。 このレビューでは、抗がん効果と他の抗がん療法とフアイアの併用治療、および基になるメカニズムをまとめて説明します。
前書き
Trametes robiniophila Murr（別名フアイア、サンドベージュキノコ）は、1,600年以上にわたって伝統的な漢方薬（TCM）として使用されてきました。フアイアの最も一般的な医薬品には、水性抽出物と顆粒が含まれます。
フアイアの主な有効成分は、多糖類、アミノ酸、および水で構成されるプロテオグリカンです。尿タンパク質の排泄とメサンギウム細胞の過形成を緩和し、in vitroでメサンギウム細胞の血小板由来成長因子BB刺激による増殖とDNA合成を阻害します。
さらにカスパーゼ-1の切断はオートファジーリソソーム経路を介してNLRP3の分解も促進しました。さらに、HuaierはJAK2 / STAT3およびMAPKシグナル伝達を減衰させ、結節性硬化症複合体の増殖と転移を抑制しました。
以前の実験研究では、フアイアが肝細胞癌（HCC）、乳癌、卵巣癌などに強力な抗癌効果を発揮できることが示されました。これは、HCC患者53人の臨床研究および胃腸癌のメタ分析でも検証されました。
またいくつかの研究では、フアイアが癌患者の生存期間を延長し、HCCの再発率を低下させたことを実証しました。血清肝機能および腎機能のパラメーターは、フアイアが正常な肝臓および腎臓に対して細胞毒性をほとんど持たないことを示しました。これらのすべての結果は、フアイアが癌の治療において効果的なアジュバントであることを示しています。このレビューでは、Huaierの抗腫瘍効果とその根底にあるメカニズムについて説明します。
結論
TCMは、重大な副作用のない治療法により、臨床現場で広く使用されています。フアイアはTCMの1つであり、癌治療の効果的なアジュバントとして示されています。フアイアの抗がん作用は、直接作用と間接作用の2つの側面に簡単に分けることができます（図1）。
フアイアは細胞周期、腫瘍細胞のアポトーシスを直接調節し、増殖を抑制します。 また、腫瘍細胞の運動性と分泌を直接阻害し、腫瘍の転移と血管新生を抑制します。 間接効果は、主に免疫調節効果を指します。 上記で説明したように、フアイアはNK細胞と同様にCD4 + T細胞の数と機能を強化し、マクロファージの極性化と機能を調節し、免疫刺激性サイトカインの分泌を増加させて腫瘍の進行に拮抗します（表1）。
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